Laparoskopik ve açık gastrik bypassı karşılaştıran 3 yıllık prospektif randomize bir çalışma:
Özet: Morbid obezite için laparoskopik cerrahi, açık gastrik bypass ile nasıl karşılaştırılabilir? Araştırmacılar randomize bir çalışma düzenleyerek 155 hastayı ortalama 39 ay süreyle izlediler. her iki gruba da aynı Roux-en-Y gastrik bypass prosedürü uygulandı. Kilo kaybı, komorbiditelerde azalma ve hayat kalitesinde düzelme her iki [...]
Yanıtlayan Uzman: Brigette Nelson, MS, PharmD,BCNP Director, Clinical Pharmacy Services, MSC-Medical Services Company, Jacksonville, Florida
ABD’de uygulanan bariatrik cerrahi prosedürleri 1990′ların başında 16.000′den, 2003′de 103.000′e çıkacak kadar dramatik biçimde artmaktadır.[1] Cerrahi restriktif bir prosedürü içerebilir (vertikal banded gastroplasti veya ayarlanabilir gastrik band (mide kelepçesi) gibi..) veya restriktif ve malabsorbtif prosedürlerin bir kombinasyonu olabilir. (biliopankreatik diversiyon veya [...]
İntraabdominal prosedürlerin gelecekte ince barsak obstrüksiyonu için risk yarattığı bilinmektedir. Laparotomi (açık ameliyat) ile karşılaştırıldığında laparoskopi daha az yapışıklık oluşturmakta ve dolayısıyla ince barsak tıkanıklığı riskini azaltmaktadır. İlginçtir ki, laparoskopik gastrik bypass, açık teknikle karşılaştırıldığında paradoksal olarak ince barsak tıkanıklığı sıklığını daha fazla arttırmaktadır.
Bunun olası sebebi gastrik bypass için kullanılan minimal invaziv yaklaşımların anastomotik [...]
Gastrik remnant distansiyonu (RD) akut ya da kronik olarak ortaya çıkabilir ve erken postoperatif periodda veya ameliyattan yıllar sonra meydana gelebilir. RD bypasslanmış poşun oral endoskopi veya kontrastlı filmlerle değerlendirilememesi gibi bir sorunu da içerir.
Raul J. Rosenthal, MD, (Director of Bariatrics and Head of Minimally Invasive Surgery at the Cleveland Clinic Florida Health and Wellness [...]
2001’de FDA’nın onay vermesinden sonra laparoskopik ayarlanabilir hastrik band (LABG) ABD’de en popüler bariatrik prosedürlerden biri haline gelmiştir. Gastrik bypassla karşılaştırıldığında relatif olarak daha basit bir prosedür olup, öğrenme eğrisi kısadır, ameliyat süresi daha azdır ve toparlanma daha hızlıdır. LAGB’nin en önemli avantajı ciddi postoperatif komplikasyon ve mortalite oranının ciddi şekilde düşük olmasıdır. Ne [...]
Fazla kilonun kaybı konusunda laparoskopik ayarlanabilir gastrik band ve laparoskopik Roux-en-Y gastrik bypassın etkinliğini karşılaştıran bir çalışmada; başarısızlık oranlarının eklenmesi veya eklenmemesi ile tedavi sonuçlarının anlamlı derecede değiştiği saptanmıştır. Başarısızlık, LAGB’nin çıkarılması, LRYGB’in değiştirilmesi veya bir metoddan diğer bir bariatrik prosedüre dönülmesini içermektedir.
American Society for Metabolic & Bariatric Surgery 25. yılık toplantısında sunulan bu çalışmada, [...]
Yaraların temizlenmesinde çeşitlli solüsyonlar önerilmektedir. Bunlar içinde izotonik olduğu için ve normal iyileşme süreci ile etkileşmediği için izotonik sodyum klorür solusyonu en çok tercih edilendir. Kolay ulaşılabilir, etkili ve ucuz olduğundan musluk suyu da toplumda sıkça kullanılmaktadır. Fakat kullanımı hakkında net bir bilgi yoktur.
Yapılan bir çalışmada Cochrane veritabanında bir araştırma yapılarak yaraların temizlenmesinde en ideal [...]
Haziran 19, 2008 (Washington, DC) — Fransa’da yürütülen ulusal bir araştırma ile gastrik band ameliyatından sonra başarı oranları ile anlamlı ilişkisi olan 5 faktör saptandı. Fransız Ulusal Sağlık Sigortaları Servisi tarafından yürütülen çalışma 25. yıllık American Society for Metabolic & Bariatric Surgery toplantısında sunuldu. “Başarı” aşırı kilo kaybının % 50′den fazlasının kaybı olarak tanımlandı. Ardışık [...]
